在像印度这样多样化的国家中,医疗保健领域面临着复杂的问题和丰富的机遇。该国的医院基础设施在可及性、质量和公平性方面日益受到压力,尤其是在人口增长的背景下。虽然城市发展在这些限制中扩展,但建筑师已将创新设计方案作为中介,弥合印度城乡医疗质量和可及性之间的差距。Vijay Gupta Architects的Arti Gugnani强调了印度当前的医疗现状,“城乡地区的医疗服务质量和可及性存在显著差异”
。仔细分析人口分布可以发现,大多数印度人仍生活在农村地区。然而,即便如此,75%的医疗基础设施集中在城市区域,导致农村地区得不到充分服务。这一趋势进一步加剧了农村向城市迁移,因为家庭在寻求更好的医疗设施时会旅行或移居。这种城乡差距还面临着医疗专业人员严重短缺和低水平的单位医疗支出。因此,现有设施的负担持续增加,使得许多印度人获得高质量医疗保健的公平机会愈发渺茫。
为了减轻城市中心的负担,一项关键策略在于建立和升级农村地区的初级保健中心、分中心和社区卫生中心。足够的基础设施对于提供关键的医疗服务和及时干预至关重要,还能减少城市医疗设施的负担。缩小城乡差距的另一个方面是解决除医疗保健以外的农村基础设施挑战。通过增强农村地区的机会,印度可以缓解目前将压力转移到城市医院的迁移模式。
例如,通过改善教育、就业机会和基本服务的可及性来发展农村地区,可以帮助留住这些地区的人口。结合政策和基础设施的建立,Gugnani相信建筑设计可以在解决医疗设施危机方面产生显著影响。她强调生物亲和设计原则在医疗环境中的重要性,指出“采用自然疗愈的力量可以在不依赖药物治疗的情况下,通过关注周围环境、空气、食物、休息、身体活动和心理状态来解决许多疾病”。
研究表明,仅仅观看自然景观就能加速恢复和减少对止痛药的需求。“疗愈花园”也可以用于促进独立性、社交互动和身体活动。这种方法已在印度初见端倪,如新德里AIIMS的母婴楼项目,融合自然元素以营造疗愈环境。Gugnani解释道,“通过整合这些元素——如充足的自然光、通风和绿化——这些设计促进了患者与自然的联系。这种方法不仅能减轻压力和疼痛,还能提高整体身体、心理和情感的福祉。”
其他项目,如加尔各答的塔塔医疗中心和浦那的Symbiosis大学医院和研究中心,展示了以患者为中心的设计力量。由Vijay Gupta Architects设计的瓦拉纳西的Ashirwad医院展示了如何通过专注于患者福利来振兴现有设施,创造出既促进身体恢复又有利于心理健康的积极、温馨环境。随着印度加大努力推动健康和福祉,健康建筑实践的势头正在加速。自2020年以来,WELL认证的采用量增加了四倍。
这一可喜增长提供了一个结构化框架,以实施以患者为中心和促进健康的设计原则。在解决偏远农村地区的医疗可及性问题时,Gugnani提倡一种尊重地方气候、文化和需求的设计理念。她建议优先考虑敏感设计,尊重气候、文化和地方需求,同时整合高效的空间编程和分区。这有助于促进身体和情感健康,使农村医疗设施转变为包容的空间。
这一方法包括诸如建筑朝向以最大化自然光和通风空间、将空调限制在重要的临床空间,并结合如廊和阳台等文化元素。此外,整合本地艺术和本土植物的重要性也不可忽视。营造欢迎的环境鼓励定期健康检查,从而促进疾病预防。围绕患者体验进行设计以创建便利和可及的医疗基础设施,以便人们能够在当地获得医疗服务。
国际范例,如Partners In Health和Muso Health,提供了有关社区为基础的医疗保健模型的案例研究。这些案例模型可以扩大以改善基础设施和在未得服务的地区长期护理,这些为基层医疗基础设施的加强奠定了基础。社区为基础的做法可以帮助医疗保健提供者建立信任、增强可及性,并为那些经常被边缘化的人提供符合文化适用性的护理。与本地组织、社区领袖和医疗提供者合作,满足具体人群的细微需求和挑战。
在印度,基层的倡议有巨大潜力,可以成功地扩展。单位为提供自来水、带下水道连接的厕所和固体废物管理系统的最近努力极大地影响了医疗保健部门。安全饮水和卫生是健康的重要决定因素,能够直接贡献于减轻70-80%的传染病负担。Gugnani倡导使用多种元素的战略设计方法:数据分析、以患者为中心的环境、用户友好的医疗设备、简化的流程和跨学科思维。
她相信,战略设计可以帮助医疗提供者提高患者满意度、增加业务量增长,并在未来的以患者为中心的医疗保健中占据积极的地位。印度的医疗挑战需要一种创新的设计方法。未来的道路涉及有意的以患者为中心和文化敏感的环境方法,以公平的方式满足城乡人口的需求。