10月29日,瓦伦西亚省的数千人发生了不可思议的事情——在几分钟内,他们从日常生活变成了被洪水淹没或冲走,许多人失去了自己的一切。一大片农村和人口稠密的城镇中心地区,约有30万人居住,被洪水摧毁。灾难发生近两周后,清理和恢复工作仍在进行中,我们必须了解对生活在这些地区的人们的健康影响,以便现在做出充分反应,并为未来吸取教训。应对灾难
灾害管理周期规定了应对自然灾害的四个阶段:
预防、准备、应对和恢复。目前,洪水消退几天后,普通民众和应急服务仍处于“应对”阶段。这一阶段包括组织和执行任务,以减轻灾难的直接影响。这包括营救受害者、寻找失踪人员和管理死者遗体,并为有需要的人提供足够的医疗服务,照顾因洪水而遭受创伤和伤害的人,并为他们提供一个合适的康复场所。这也意味着为疏散人员提供庇护所,保证他们获得庇护所、水、食物、能源等基本资源。
简而言之,稳定局势,减少任何进一步的人身伤害可能性。大部分活动在恢复阶段仍在继续,恢复阶段的工作应侧重于使人口恢复到对其健康影响最小的以前的状态。这涵盖了许多不同的领域,包括重建卫生和非卫生基础设施,提供经济和就业支持,以及提供长期医疗支持以应对身体和情感创伤。水污染,食品和药品短缺
公共卫生应对措施必须适应每种特定灾害的独特风险和情况。尽快找回人类遗骸至关重要,识别并将其归还给亲人也是如此。
世界卫生组织的专家明确表示,“与普遍看法相反,没有证据表明尸体在自然灾害后会造成疾病流行的风险。”然而,在最近瓦伦西亚洪水这样的情况下,污水系统有可能被破坏或不堪重负,增加水污染的风险。与此同时,饮用水和电力等基本服务也受到了干扰。通信和运输基础设施的破坏也阻碍了食品、清洁产品和药品的分发,尽快恢复这些供应路线非常重要。
然而,一些基础设施,包括道路和桥梁,已经严重受损,这意味着在这方面可能需要一些时间才能恢复正常。受影响的人口必须能够获得安全的水、安全的食物和烹饪能源。当局和供应公司必须尽一切努力补充人口的基本需求,即使只是暂时的。这避免了洪水和死水带来的潜在健康风险,这可能是传染病,尤其是胃肠道疾病的滋生地——尽管至少在原则上,这在欧洲的风险很低。
当地居民应采取一切可能的卫生措施,避免食物或炊具被这些水污染,并应正确洗手和消毒。洪水中的危险物品和化学品
被洪水冲走的物体会造成额外的危险,因为它们会造成伤害——尖锐的物体、玻璃、木材、金属碎片等。潜在的有毒化学物质也可能进入水中,因为汽车或机械在水流的拖动下可能会溢出或泄漏燃料和其他物质。因此,经过受影响地区的人们必须穿上良好的防水鞋和适当的防护服,并必须确保任何伤害都能得到及时关注。
在可能的情况下,清理工作应由适当的设备和人员协助。慢性疾病
患有既往疾病的人可能会因为没有常规药物而遭受痛苦,特别是如果他们不再接受所需的护理和治疗,例如透析或氧气治疗。此外,这些人中的一些人可能长时间被水包围,体温过低,可能难以获得适当的营养或水分。精神病院的人也可能被疏散,现在发现自己处于一个奇怪、迷失方向的环境中。
我们也不能忽视这种情况所涉及的心理健康风险,这可能会影响直接受影响的人和前来帮助的人。需要特别关注那些遭受个人损失、生命或家人面临风险、或遭受重大物质损失(房屋、个人物品、企业、车间、农田等)的人。在最初的积极反应阶段之后,还存在与蚊子和其他昆虫种群可能增加相关的健康风险,特别是在死水繁殖的气候条件有利的情况下。幸运的是,目前这种风险低于瓦伦西亚一年中的其他时候。
主动行动可以防止进一步的问题
粮食安全必须得到保障,卫生系统必须发挥作用,水、食物、能源和药品的供应必须尽快恢复,即使只是暂时的。与此同时,必须保证对在灾难中受伤的人或需要紧急关注的既往或慢性疾病患者的医疗护理。就公共卫生监测系统而言,它们必须更加努力地预先发现可能需要迅速应对的疫情或疾病。需要注意避免受影响地区的居民和前往那里提供帮助的志愿者面临额外的风险,如受伤、感染和化学物质暴露。
在整个反应和恢复阶段,情绪和心理健康风险也不容忽视。一旦危机过去,就需要分析并采取措施,以尽量减少未来天气事件的影响。在气候危机使极端天气更加频繁和暴力的情况下,这一点尤为紧迫。