马萨诸塞州健康与医院协会虚拟护理和临床事务高级主任Adam Delmolino表示,在任何一天,全州都有20到60名患者等待出院。这些包括行为健康患者和医疗患者。但对于行为健康患者来说,这个问题可能特别严重,因为全州范围内的精神病入院系统意味着当床位开放时,患者可能会被送到很远的地方。如果他们不能到那里,床可能会给别人。
马萨诸塞州行为健康系统协会执行董事David Matteodo表示,将患者从医院带到住院设施通常需要三到八个小时,尽管医院协会的一份报告表明,八小时是交通延误患者等待的最短时间。对于那些护理被推迟的精神病患者和其他需要床位的寻求紧急医院护理的人来说,这是一个问题。1月,为了缓解瓶颈,南岸医院在其内部运输车队中增加了一辆新车:
一辆经过改装的雪佛兰Tahoe,用于运输行为健康患者,配备了两名急救医疗技术人员,并携带了基本医疗设备。前后之间有一个隔板,锁不能从里面打开,因为非自愿入院的患者需要安全的交通工具。在1月中旬至10月31日期间,Tahoe行驶了60377英里,将750名行为健康患者运送到Devens、Holyoke和Havehill。南岸健康医院急诊医学主任William Tollefson博士说:“这很舒适。
这是一种有尊严的运送方式,而不是把人绑在救护车担架上。”。它还释放了一辆救护车,在Devens往返一次所需的时间内,救护车可以进行三到四次当地旅行。自2023年以来,洛厄尔总医院一直在开展类似的项目;429名行为健康患者乘坐一辆装有有机玻璃隔板、急救用品和医务人员的SUV。这些举措有可能扩展到其他医院和商业救护车公司。但要使任何扩张可行,有两个重要组成部分是必要的:全州标准和保险报销。
洛厄尔总医院高级生命支持主任凯西·雷恩维尔说:“我认为我们现在有一些很好的概念证明。”。“我们必须将数据放在一起,使其成为许多不同组织的可扩展解决方案。”如今,保险公司通常会支付救护车上医疗上必要的非紧急运输费用。MassHealth还将支付本质上是出租车服务的费用,而商业保险公司倾向于支付轮椅车的费用。但这些医院提供的行为健康运输并不完全符合这些类别。
没有国家对其许可的标准,也没有协商保险范围的框架。两家医院都自行承担费用,并制定了自己的设备、人员配置比例和培训标准。规范和规范这些项目将确保它们在保护患者和工作人员安全的指导方针下运作。它还可以创造保险报销的可能性,使这些类型的汽车在其他医院和救护车公司的财务上可行。可以肯定的是,马萨诸塞州已经领先于许多其他州,这些州有执法官员运送非自愿限制的行为健康患者。
这可能会对个人造成创伤,并且不能将心理健康状况视为疾病。但一些州,如弗吉尼亚州和科罗拉多州,一直在向专门的行为健康运输迈进。增加更多的替代交通工具并不能完全解决问题。马萨诸塞州救护车协会主席Dennis Cataldo表示,人员短缺比车辆短缺更严重,尤其是当大多数医院出院发生在下午交通高峰时段时。行为健康车辆仍需配备人员,尽管工作人员可能比设备齐全的救护车上的工作人员接受的培训更少。
但是,如果一辆专用车能够高效安全地运送一些行为健康患者,同时为需要急性护理的人腾出救护车和病床,那将是一个双赢的局面。