HEALTHTECH:你认为你在新职位的第一年学到的三大教训是什么?ENEANYA:这是伟大的一年。对于第一课,作为一个来自美国不同地区的人,忘恩负义地了解你所在组织的人和文化,这对于确定一个组织的变革准备情况非常重要。你不一定能将你以前的经验应用于你的新角色。所以,真正了解埃默里医疗保健公司,了解亚特兰大,了解佐治亚州的历史,了解政治气候——这是一个重要的教训。第二个教训是,变化是令人兴奋的。

人们对变革感到非常不安,而有效地进行变革管理和转型的一部分确实令人兴奋。如果你散发出任何类型的忧虑,那就会像野火一样蔓延。在我的职业生涯中仍然普遍存在的第三个教训是,人们对健康公平的理解很差。你必须在人们所处的位置与他们见面。在你提出倡议之前,你必须从健康公平的基本基础和概念开始,否则人们不会理解你在做什么,他们可能会对你所做的事情产生本能的反应,因为围绕健康公平的错误信息。HEALTHTECH:

您如何平衡患者和临床医生对健康公平的期望?ENEANYA:教育无处不在;这是360度。例如,即使是患者也没有意识到,推动临床结果的80%的因素发生在医疗机构之外。他们可能正在与一些社会因素作斗争,比如他们的住房或获得保险,甚至是家内外的暴力,他们不知道这会与他们的临床结果有关。你必须教育人们这意味着什么,以及他们应该如何获得最高质量的护理,无论他们是谁。

这种教育必须是一个起点,因为人们可能觉得自己不值得,或者他们可能对自己的处境感到尴尬。我认为,在治疗患者并确保他们获得最佳结果时,与患者建立信任至关重要。临床医生还应接受有关如何在患者出现不良结果时采取适当行动的教育。对患者做出过早的判断可能会逆转你在试图发展这些关系时建立的任何信任。

教育患者和临床医生了解为什么存在健康不平等现象,可以更好地营造一个富有同情心的环境,并帮助他们利用不同的资源来满足患者的需求。探索:病房“下一个”是如何演变为护理服务的?HEALTHTECH:埃默里医疗如何接近人工智能的进步?现在正在实施什么?未来将实施什么?ENEANYA:

拥有可以减轻任何管理或认知负担的临床算法,以便临床医生能够专注于患者,并将TLC接触带回临床体验,这应该是引入这些技术的目标。例如,在埃默里大学,我们有一个用于临床会议的环境监听软件,这样临床医生就可以在人工智能工具在后台监听和转录笔记时与患者进行对话,而不是在电脑上打字或写笔记。它消除了临床医生在一天结束时所承担的被称为“睡衣时间”的行政负担,在那里他们试图完成笔记以满足合规和监管标准。

我们看到睡衣时间减少,临床医生满意度提高。如果能利用这项技术为患者做更多的事情,那就太好了。例如,如果患者在临床就诊期间感到紧张,错过了关键事项或需要与护理人员分享信息,他们可以收到语音提示,这样他们就可以在自己的时间里再次听到这些重要信息,该怎么办?这些是我们正在考虑和讨论的一些技术,以真正优化护理。一般来说,算法对患者护理来说并不新鲜。例如,我们有内置于实验室值中的方程式,有助于指导护理。

肾脏病学中有一种众所周知的方法叫做eGFR,它是一种快速评估患者肾脏状况的方法。有很多这样的算法。展望未来,需要吸取的教训是——这是从我对种族化算法和肾脏病学的经验中得出的——你不能把社会结构变成生物工具,因为这会扩大长期存在的不平等。种族并不决定生物学。这实际上是某人生活中所有社会结构的融合。用种族来预测个体的生物学结果是错误的。

我们不得不在肾脏病学中考虑这一点,从eGFR计算器中剔除种族因素,因为该计算器会影响黑人患者的移植。所以,这是一个重要的教训:当你要添加一个变量,比如社会结构,但实际上是任何类型的变量时,你必须问自己,为什么?为什么这个变量在里面?这对患者有什么好处?把这个放在那里有什么缺点?我认为,从历史上看,很多人工智能工具和算法都专注于精确性和快速性,但它们真正增加了多少临床相关性?

如果你检查数学,检查这些变量,去掉其中一些实际上根本不会影响模型的统计准确性。在埃默里大学,我们有一个负责任的人工智能委员会,在构建这些算法时对其进行审查,并对其进行迭代。这就是整个目标,我们迭代它们并随着人口的变化而变化,我们确保在使用这些工具的风险方面覆盖我们的基础。探索:医疗保健领导者如何让人工智能为他们的组织工作?HEALTHTECH:

在预算限制和劳动力问题的情况下,医疗机构如何继续将创新保持在最前沿?ENEANYA:对我来说,跳出思维定势很有趣。如果你继续做同样的事情,但你看到了同样的结果,没有什么真正改变,那么是时候回到绘图板上问,我们如何让人们更容易做到这一点,无论是临床医生还是患者?我们如何才能为临床医生带来更好的结果,让他们的健康状况更好,这样他们就可以在执照的最高水平上工作,并让患者满意?你在哪里浪费?

你怎样才能更有效率?创新和转型如何提高效率?HEALTHTECH:您预计2025年医疗技术的重点领域是什么?ENEANYA:在2023年底我为《福布斯》撰写的一篇预测医疗保健趋势的文章中,我谈到了社交媒体是一个强大的工具。其他行业已经看到了社交媒体的影响,我认为医疗保健有点脱离了这一点。我提到使用视频,也许与社交媒体平台建立非典型伙伴关系,让患者及其家人对他们的经历提供反馈。

当有人对自己的医疗保健感到非常兴奋或沮丧时,他们会在TikTok或Instagram上发布视频。你可以看到他们的情绪。这可以转化为组织的业务成果,具体取决于视频的走向。那么,为什么不抢先一步,让患者分享这些视频作为直接反馈呢?必须进行大量思考,以确保患者提供适当的同意,并且他们不会因为分享自己的经历而受到惩罚或报复。但我认为捕捉情感有一种力量——轶事的力量。

我认为视频平台将成为我们获取患者满意度的下一种方式,并提高我们对未来患者体验的理解。更直接的是,我认为一个主要的持续趋势是解决临床医生的健康问题。临床医生的倦怠程度仍然很高。医疗保健领域出现了大量外流。技术如何将快乐带回照顾病人的过程中?技术如何为临床医生提供支持?我认为一个很大的担忧是技术会取代人员,但我认为这不会发生;这不一定是非此即彼的情况。

例如,环境倾听是一个很好的工具,我认为还有许多其他工具可以减轻这种管理负担和认知负荷。关键领导层的投资将真正推动这一进程。