金融是气候行动的关键驱动力,近年来,气候融资的年均流量翻了一番,从2019年和2020年的530亿美元增加到2021年和2022年的1.3万亿美元。虽然发达国家超过了到2020年每年筹集1000亿美元的预期,给人一种成就感,但一些报告表明,这些资源在不同地区分布不均,影响了与气候有关的部门,尤其是卫生部门。
气候危机预计将给世界各地的卫生系统带来巨大压力,预计2030年至2050年间每年将有超过25万人死亡。在家里,气候引起的疾病将越来越多地降低生产力,并构成中暑等危及生命的风险,特别是影响儿童和老年人。世界气象组织(WMO)的一份报告显示,2003年至2021年,印度共有138377人死亡,是亚洲气候死亡率第二高的国家。因此,世界卫生组织(世界卫生组织)称气候危机是人类面临的最大健康威胁。
随着这一日益增长的担忧,世界各国单位已经认识到气候与健康之间的相互联系,并就加强部门间合作和投资于更环保、更有弹性的卫生系统达成共识,正如COP28《阿拉伯联合酋长国气候与健康宣言》所承认的那样。在2023年12月的联合国气候变化大会上,多边开发银行和资助者承诺提供10亿美元用于应对气候健康危机,并同意制定气候和健康解决方案融资的指导原则。
然而,尽管各国越来越多地将气候置于健康的优先地位,一些国家制定了国家健康和气候变化战略,但2018年世界卫生组织的一份报告表明,在气候资金分配不规则后,只有约38%的国家大致拥有必要的资源来实施其战略。低收入和中等收入国家受气候健康负担分配极不平等的影响最大,具有讽刺意味的是,这些国家只贡献了世界温室气体排放量的4%。人们普遍认为,卫生部门一直无法利用机会调动气候资金来改善健康状况。
这主要是因为由于孤立的融资、糟糕的政策和计划,气候融资在当地没有得到充分调动。例如,国际环境与发展研究所(IIED)的一份报告估计,2003年至2016年期间,只有不到10%(15亿美元)的国际气候基金(174亿美元)被批准在地方社区层面进行动员。因此,迫切需要阐明投资于健康与气候关系的理由,因为通过气候融资对卫生部门直接投资的战略重点和认识有限。
这主要是由于对气候行动和跨部门融资中的健康需求和共同利益缺乏认识,以及卫生部门对气候危机的关注有限。应对气候危机对现有健康的影响并最大限度地减少未来的健康威胁,需要国际社会紧急关注,推动卫生和其他部门采取快速和大规模的行动。卫生利益攸关方需要参与气候融资和政策进程,单位需要意识到在缔约方会议等正在进行的气候对话中为卫生寻求资金的机会。
虽然气候行动资金翻了一番带来了希望,但据估计,到2030年,世界将因气候危机对健康造成的直接损害损失20亿至40亿美元。为了满足对气候与健康关系投资的持续需求,混合融资可以成为一种足智多谋的方式,推动更多的公共、私人和慈善投资,并使资助者了解气候对健康的影响。
根据Bridgespan’24最近的一项研究,这种由影响驱动的金融模式在印度越来越受欢迎,在过去十年中完成了超过40亿美元的投资,占全球卫生投资的3%。仅在社会部门领域,就动员了近1600亿美元,其中一半以上用于气候健康倡议,这表明全球这一领域的资金正在激增。
此外,各国单位需要推动将健康纳入国家和国际层面的气候政策文件,同时促进卫生工作者获得有关可用气候资金的信息,以便更好地利用这些资金,反之亦然。每届缔约方会议都有新的议程、更多的资金和更新的计划,包括前一次会议的溢出效应,这要求对健康适应项目进行有效的监测和评估,以评估影响、找出差距、衡量健康对气候危机的脆弱性,并确定干预措施的成本效益。我们不要忘记,气候危机不仅是子孙后代的问题,而且已经发生了。
到2050年,预计将有近70%的人口居住在城市,占全球温室气体排放量的70%,我们正处于气候与健康之间内在联系所统治的脆弱未来的边缘。为了公平地应对这场复杂的气候危机,我们必须重新思考如何将全球行为体聚集在一起,投资和保护我们最宝贵的资产:发展中经济体的人民及其健康。