背景：采纳健康促进生活方式（HPL）是改善整体健康状况和降低慢性疾病风险的关键。中国社区居民的健康素养（HL）与HPL之间的关系很复杂，潜在的中介因素尚未得到充分理解。家庭健康和身体活动（PA）可能在这种关系中发挥重要作用。本研究旨在构建链式中介模型，探索家庭健康和PA是否在中国社区居民中介导HL对HPL的影响。通过便利抽样方法，选择了1072名中国社区居民进行横断面研究。
所有参与者均完成了一份自我报告问卷，该问卷收集了人口统计信息以及健康素养量表简表（HLS-SF12）、家庭健康量表简表（FHS-SF）、身体活动等级量表（PARS-3）和健康促进生活方式量表II修订版（HPLP-II R）的数据。数据使用SPSS 26.0分析，使用SPSS PROCESS宏进行中介分析。HL、家庭健康、PA和HPL之间存在显著的成对相关性（p < 0.01）。 HL与HPL直接相关（效应 = 0.442; SE = 0.025; 95% CI: 0.392, 0.491）。此外，确定了三条间接路径： 家庭健康独立中介6.02%的效应（效应 = 0.032; SE = 0.010; 95% CI: 0.013, 0.051），PA也独立中介9.02%的效应（效应 = 0.048; SE = 0.010; 95% CI: 0.030, 0.068），通过家庭健康和PA的组合链式中介占1.88%的效应（效应 = 0.010; SE = 0.003; 95% CI: 0.005, 0.017）。 HL不仅直接影响健康促进生活方式，还通过家庭健康和PA的中介作用间接影响HPL。这些见解阐明了HL影响HPL的机制，为制定和实施促进健康生活方式的有效策略提供了有价值的理论指导。