这篇文章是“创新：健康公平解决方案”专题报告的一部分，该专题报告由武田药品工业有限公司提供资金支持，并在编辑上保持独立。追求健康公平的旅程有时会显得无尽，但也可以是令人振奋和鼓舞的。《科学美国人》采访了一些研究人员、医生、倡导者以及其他关注健康公平的人士，询问他们最感到乐观的是什么。每个人都有无数的担忧，但同时也有理由感到乐观。
他们指出了扩大医疗服务的可及性、让科学更加包容、减少系统性种族主义和其他偏见的健康负担所取得的进展。他们还被同事们推进健康公平的活力和热情所激励。“任何层次的正义工作都必须根植于希望的背景中，对吗？”美国医学会的首席健康公平官Aletha Maybank说道，“一种希望和信念，就是我们都能经历最佳的健康状态。”关于支持科学新闻
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购买订阅可以帮助确保未来继续揭示影响我们今天世界的发现和思想的故事。以下采访内容经过了长度和清晰度的编辑。Madhukar Pai
流行病学与全球健康主席，麦吉尔大学
我最大的希望来源于年轻人。正是这些最年轻的人明确指出气候变化的破坏性及其多年未被领导者采取行动的原因。在美国，这些年轻人在枪支管控方面也做出了出色工作，尽管他们在学校被无情屠杀。在美国、阿富汗等地，年轻人对生育权利的倒退感到震惊。
我感觉像他们的道德清晰度是最为明确的，因为不同于已经认同某些东西或担心下一张薪水或职务或奖项的年长者，年轻人在指出错误方面异常清晰。他们的问题陈述非常准确，并且说到点子上，因此他们给了我巨大的希望。这也是为什么我仍然给年轻人教授全球健康的一部分原因。激发他们的能量和热情可能是全人类最大的希望来源。但是我们需要超越这一点，因为尽管他们的诊断是完美的，但他们的行动能力是有限的。
他们没有掌握权力，常常不投票。通常在会议开始时他们有两分钟的发言时间，然后被示意离开，而成年人则在做重大决策。那么我们如何让他们超越只发表漂亮的言论或参与美好的合照，赋予他们行动的能力呢？Seye Abimbola
健康系统副教授，悉尼大学
我对全球卫生专业人员和来自全球南方的学者对该领域工作方式及其需要改变的信心与不安持乐观态度。历史上，该领域建立在这种理念之上：
西方或我们今天所谓的全球北方有权利和义务将其意志强加于世界其他地方。例如：如果有人想在尼日利亚开展一项研究，而负责研究的人来自伦敦，他们会依赖尼日利亚的许多基础设施，但忽视当地合作者的知识。然后他们回去撰写论文并在BMJ或柳叶刀上发表。现在，在我看来，改变正在发生，尤其是这种行为正遭到越来越多的反击。这只是冰山一角。但这种可以被实体测量的合作研究现象建立在我们从殖民经验中带来的假设和常规做法之上。
Rachel Hardeman
反种族主义健康公平研究中心主任，明尼苏达大学公共卫生学院
让我充满希望的事情之一是我正在进行的工作，与全国众多其他杰出学者一起，围绕种族主义的测量。在我的工作中以及在我们研究中心内，我们必须能够使无形可见。种族主义通常被视为一种潜伏在系统中的狡猾事物，很难被识别，尤其在与人没有明确互动时。
在我的许多工作中，以及我在全国其他学者，特别是杰出的黑人学者中看到的，是对于如何利用数据来测量结构性和其他形式的种族主义以及如何利用这些数据来指导政策变更的投入和兴趣。我们正在联合起来理解健康政策和社会政策是紧密相连的。例如，我们不能谈论历史上的区划政策、种族契约以及这些社区的出生结果，而没有数据、没有理解历史以及当前正在发生的事情。
然后利用这些信息来指导住房政策，就好像我们利用这些证据来指导健康政策一样。Wafaa El-Sadr
全球健康计划主任，哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院
当我回忆起25年前的情况和今天相比，简直是天壤之别。受到艾滋病流行推动的健康系统投资以惊人的方式硕果累累。那时候没有服务可用，即便有也支离破碎。没有资源，没有药物或实验室测试的可及性。只用了几十年，已经经历了巨大的转变，所以这让我对未来充满希望。
20多年前我记得去南非一省份里离首都很远的一个诊所。没有HIV检测或治疗可用，我记得那位护士自豪地打开了她桌子上的一个抽屉里的笔记本说：“这里有需要治疗的人的名字。”然后她拿出另一张纸，说：“看这个，我有证书，我接受过培训。我已准备好，我想拯救我的人。”我记得离开时想：“这让我有希望。有些人关心他们的社区，他们准备好了，他们愿意。”我永远不会忘记她脸上的表情“我不能再等了。”
Barney Graham
创始主任，大卫·萨切尔全球健康公平研究所，摩尔豪斯医学院
希望源于对好事终将发生的信念和信任。宇宙的道德弧倾向于良善。但这可能需要很长一段时间。通过为学生创造更多的机会和知识来帮助多元化公共卫生劳动力是一个多代人的过程。四名非裔美国学生几乎完成了将Moderna COVID疫苗投入2020年3月的第一阶段试验所需的大部分实验室工作。我们非常自豪他们启动了整个疫苗项目。
我们必须改变人们能做什么以及能够做什么的叙述，开始问自己，谁能接受培训？谁能获得知识？谁能做出决定？谁能决定生产什么以及去向哪？所有这些决策都会在某一领导层面上产生。如果你让领导层多元化，你会对事情该如何做有更好、更平衡的意见。这就是你开始向公平迈进的方式。Aletha Maybank
首席健康公平官，美国医学会