坦帕-卫生专家警告称,佛罗里达州最高卫生官员的新指导可能会导致蛀牙和其他牙齿问题的增加,尤其是在儿童和低收入社区。佛罗里达州卫生局局长Joseph Ladapo上个月建议社区不要在饮用水中添加氟化物,并引用了加拿大和墨西哥的研究,该研究发现,高水平的化学物质与儿童智商较低之间存在相关性。

此前,当选总统唐纳德·特朗普挑选的卫生与公共服务部长小罗伯特·F·肯尼迪在社交媒体上发帖称,特朗普将在上任第一天推动从饮用水中去除氟化物。佛罗里达州的几个社区,包括科利尔县和温特黑文市,已经违背了关于该物质在减少蛀牙方面有效性的科学共识,并投票决定停止在供水中添加氟化物。那不勒斯可能即将加入他们。

但公共卫生专家和牙医表示,Ladapo引用的研究是基于接触比2015年国家饮用水标准每升水0.7毫克氟化物更多的这种物质。水氟化得到了美国牙科协会、美国儿科学会和佛罗里达州牙科协会的支持。美国牙科协会主席布雷特·凯斯勒在一封电子邮件中说:“听到Ladapo博士关于社区水氟化的错误和危险的评论,令人沮丧。”。佛罗里达州牙科协会派遣会员牙医和自己的专家参加当地单位会议,倡导在投票时继续进行水氟化处理。

佛罗里达州牙科协会主席Jeff Ottley在谈到Ladapo的新指南时说:“至少可以说,我们感到沮丧。”。“75年来,水氟化已被证明在最佳水平下是安全的,可以将儿童的蛀牙减少至少25%。”氟化物是一种天然存在的矿物质,通常在水中含量较低。根据20世纪50年代首次确立的联邦单位建议,全国70%以上的社区在饮用水中添加氟化物。根据佛罗里达州卫生部的数据,超过70%的佛罗里达州社区遵循了这些建议。

美国疾病控制和预防中心称其对蛀牙减少的贡献是20世纪十大公共卫生成就之一。迈阿密Garazi Periodontics and Dental Implants的所有者、牙医Isaac Garazi说,这一成功是因为通过水消耗的氟化物在儿童长牙时被他们的身体所利用。这种矿物质使牙釉质更坚固,更能抵抗导致蛀牙的细菌。

Garazi指出,加拿大温莎和埃塞克斯社区在去除氟化物六年后于2019年投票决定将氟化物重新纳入饮用水中。这一决定是在当地卫生组织报告称,与最近几年供水中存在氟化物的情况相比,截至2017年的两年内,患有龋齿或需要紧急牙科治疗的儿童比例增加了51%之后做出的。Garazi说:“作为一名在没有这种福利的情况下长大的牙医,我看到整整一代人在没有蛀牙的情况下成长,我对牙科学校和儿科牙医说,做好准备;

你会有巨大的需求。”。Ladapo指南引用了墨西哥和加拿大的研究,这些研究表明,母亲怀孕期间尿液中的氟化物水平与孩子长大后测量的智商水平之间存在相关性。加拿大的研究发现,母亲氟化物水平升高的3岁和4岁男孩的平均智商得分降低了4.49分。加拿大的研究表明,研究结果表明,在怀孕期间减少氟化物摄入量是可能的。墨西哥的研究得出结论,需要更多的研究来确定尿液中高氟含量的原因。这两项研究都没有呼吁结束水氟化。

Ladapo还指出,一项研究表明,几个欧洲国家的许多城市已经停止在饮用水中添加氟化物。但该研究清楚地表明,“这些都不是由于有害或不利影响的证据。”它指出:“政治家/民选代表在倡导从社区供水计划中去除氟化物之前,应根据证据采取行动,这可能会对个人和经济产生严重后果,特别是对弱势儿童。”。

Ladapo的指南还指出,通过牙膏、漱口水和办公室牙科应用等其他方式广泛提供氟化物,可能意味着一些孕妇和儿童摄入的氟化物超过了必要量。但研究表明,低收入家庭的儿童不太可能定期刷牙,这意味着从饮用水中去除氟化物将对这些家庭产生更大的影响。Ladapo的指导不具有约束力。关于水氟化的决定是市县民选官员的职权范围。皮内拉斯县委员于2011年10月以4比3的投票结果决定停止在饮用水中添加氟化物。

此举成为全国头条新闻,并被认为导致两名支持该措施的共和党委员在选举中失利。新董事会以6比1的投票结果在2012年恢复氟化处理。唯一的反对票来自专员诺姆·罗奇。罗氏现在是塔拉哈西的居民,他说,具有讽刺意味的是,他执政期间的两个大问题——水氟化和光芒体育场——在十年后仍在激烈辩论。他说,他的立场保持不变。他说:“我们的任务是安全、清洁的饮用水。”。

“任何添加到该任务中的东西——化学物质或添加剂——都需要符合最严格的标准,并受到严格审查。”