我写这些帖子的目的是分享我和儿子经历的经历,从他生病的第一次表现开始,以及我们在随后许多事件中的经历。它还可以作为父母和精神病学家就这些经历带来的问题提供评论,例如诊断过程如何在心理健康中发挥作用,以及如何与治疗提供者和药物问题合作。我希望阅读这篇文章对有心理健康问题的人以及他们的家人和朋友都有帮助。
残疾申请
社会保障局(SSA)将残疾定义为“由于医学上可确定的身体或精神障碍而无法从事任何实质性有酬活动,这些障碍预计会导致死亡,或者已经持续或预计会持续不少于12个月。”SSA使用“列表”来批准或拒绝残疾申请。在做出此类决定时使用的精神障碍清单下有九类。每个类别都指一种疾病过程或障碍。使用疾病→损伤→残疾的模型,损伤是指疾病的体征和症状,这些体征和症状提供了对病情的医学判断(标准A)。
残疾是指与标准A直接相关的限制和功能限制的严重程度(标准B)。精神障碍的九个诊断类别是:器质性精神障碍;精神分裂症、妄想症和其他精神障碍;情感障碍,包括抑郁症和双相情感障碍;智力迟钝;焦虑相关障碍;躯体形式障碍;人格障碍;物质障碍;自闭症和其他普遍性发育障碍。虽然比尔当时很可能被正式确定为暂时但非永久性残疾,但后来他被宣布完全残疾。
对于那些与精神疾病作斗争的人来说,被宣布为残疾人的概念是苦乐参半的。甜蜜,因为它可以伴随着因无法工作而产生的残疾津贴,这可以带来变革,使人们在必要时获得食物和食品券,以及住所。痛苦,因为它通常包括将自我观点视为削弱、能力不足或有缺陷。努力阻止复发
比尔与他的治疗师合作,了解如何控制病情。他自愿服用了他的药物——锂、一种情绪稳定剂和一种抗精神病药,以进一步控制他的躁狂发作。
他在Midland House的工作使他能够为患有精神疾病的人提供日常服务,他喜欢描述他认识的几个不同客户的进展。在病情稳定期间,他能够区分轻度躁狂发作的发作,并服用更多的药物来预防这些发作。这是疾病的一个棘手部分——在轻度躁狂发作之前能够识别出最初的症状。他写到了这个过程——当他第一次开始生病时,他意识到情绪高涨,并意识到这是疾病的一部分。
但很快,几乎立刻,他开始为自己辩解,这种情绪是一件好事,并不意味着他生病了,而是他发展出的某种新能力的一部分(有时是宗教性的——基督教、托尔特克或《芬尼根觉醒》中的预言英雄;有时是特殊的,比如新的身体特征,如舞蹈技巧或新的磁场)。与治疗师合作制定规避这一过程的策略对他保持稳定的能力至关重要。命名它——轻躁狂的欺骗、欣快的诱惑、感觉特别的警笛声——有助于对抗他停止服药并进一步升级的轻躁狂冲动。
但这样做的时间窗口非常小。如果其他人(通常是我)注意到并指出了这种行为,有时会有所帮助,但由于他经常对自己的想法保密,很难及时干预。实施学术进步战略