一些种族化的人说，他们盛装去医院。为什么？因为如果你被种族化，穿着连帽衫出现，你会受到不同的待遇。文章内容
加拿大的全民医疗保健体系反映了对集体福祉的承诺。作为加拿大人，我们理解相互照顾的重要性。然而，如果我们的医疗保健系统仍然落后于这么多人，医疗领域缺乏定义我们国家的多样性，我们真的能称之为“普遍”吗？
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尽管加拿大人对我们的公共卫生系统感到自豪，但它受到了不平等的破坏，这些不平等对某些社区的影响尤为严重。广告2
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我住在渥太华，作为卫生系统公平实验室的创始人，我听说有种族化的人说他们会盛装去医院。为什么？因为如果你是一个穿着连帽衫的种族主义者，你会受到不同的待遇。
即使在面临紧急情况时，种族化的人也必须考虑这些事情，这一事实表明，需要提高医疗领域的代表性，并对已经在卫生系统工作的人更加敏感。太多涉足这一话题的人似乎认为这些障碍在2024年不存在。不幸的是，事实并非如此：歧视在我们的医疗系统中仍然存在。我们怎么能忘记Joyce Echaquan的可怕死亡呢？她是一名土著妇女，死于魁北克一家医院，护士们嘲笑她？
我们怎么能忽视布兰普顿在新冠肺炎大流行期间因居住在多代同堂的住房中而死亡的人数？医疗保健系统内的系统性种族主义是土著人民健康状况不佳的重要原因，并带来了严重后果。无论我们选择承认与否，这些障碍及其相应的影响结果都是存在的。广告3
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普遍护理的理想与卫生不平等的现实之间的脱节迫使我们质疑我们如何定义和实现真正的普遍性。
它还要求我们重新致力于这些系统所基于的理想。我还想解决一个误解，即用公平的眼光培训医生意味着“普通加拿大人”将获得较低质量的护理。公共医疗保健系统的核心真理是：当整个社区——从首席执行官到看门人——都能获得同样质量的护理时，社区健康就会得到改善。公共卫生和社区卫生寻求提高医疗质量的下限，而不是降低上限。解决这些差距的一个关键方法是通过在医疗领域的代表性。
研究一致表明，多样化的医疗队伍可以增强患者的信任并改善结果，特别是对于系统性代表性不足的群体。广告4
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多伦多城市大学（TMU）正在通过将公平纳入其招生过程来缩小代表性差距，以此作为通过消除系统性准入障碍来创造公平竞争环境的一种方式。医学院致力于更具包容性的选拔过程至关重要。为什么？
因为它已被确定为解决我们医疗保健系统差距的一个重要因素。公平代表权并不是一个新概念。加拿大的医学院开设了土著流，以承认土著人民面临的系统性障碍（不仅在进入医疗行业方面，而且在开始解决我们的医疗保健系统中没有反映这种代表性的严重后果方面），这些后果至今仍很猖獗。加拿大医学院已经谈到了社会责任，并长期认识到需要为来自系统性边缘化社区的学生提供支持。
这些举措承认，系统性障碍依然存在，有必要采取积极措施弥合这些差距。广告5
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招收不同类型的学生进入医学院只是一个开始。TMU的测试将是加拿大其他学校面临的挑战：确保资源和支持的公平性，以解决整个学术过程中在入学、导师和专业机会方面的差距。虽然人们越来越认识到医学界内部的权力和特权不平衡，但变化一直很缓慢。
通过卫生系统公平实验室的工作，我们知道卫生公平、可及性和归属感对于改善卫生系统的护理、体验和结果至关重要。这项工作越来越多地涉及为批判性对话创造空间，并支持去极化和细致入微的对话。医疗保健的真正普遍性要求我们重新致力于支撑它的原则。为了我们自己和子孙后代，我们有责任建立一个真正反映照顾所有人的承诺的系统。Jerry M.Maniate博士是渥太华大学医学系和医学教育创新系普通内科副教授。
他是布鲁耶尔健康研究所卫生系统公平（EqHS）实验室的执行董事和主要研究员。推荐自社论
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