亲爱的罗奇博士：我是一个相当健康的80岁老人，很幸运有一个育龄伴侣。她想给我们生个孩子。我担心我的旧基因有任何潜在的问题，以及可能由它们引起的任何出生缺陷。请帮我们决定。R.B。这是我从病人那里听到的一个问题，但通常是在他们六七十岁的时候。考虑当爸爸已经八十岁了。第一个问题是，随着年龄的增长，男性的生育能力会降低。年龄较大的男性不太可能让伴侣怀孕，这种差异在35岁时就很明显了。
对于80多岁的潜在父亲来说，没有好的数据。如果你和你的伴侣确实成功怀孕了，那么在父亲年龄较大的孩子中，有害遗传疾病和出生缺陷的风险就会增加。唐氏综合征通常与高龄产妇有关，在年长父亲的后代中也更为常见。一些心脏病（隔膜缺陷或“心脏空洞”）更为常见。癫痫和精神分裂症也更为常见，自闭症谱系障碍也是如此。一些癌症发病率上升。婴儿更有可能出生体重低，早产，需要新生儿重症监护室。然而，这种影响的程度是适度的。
平均而言，父亲年龄在30岁以下的孕妇中，每50人中就有1人患有在夫妇中研究的常见健康状况之一。对于父亲年龄超过50岁的孩子，这一比例为1/38。尽管你很可能会有一个健康的孩子，但对于一个80岁以上的男性来说，出现重大健康问题的可能性要大得多。只是没有像你这么大的男性的数据可以给你一个可靠的估计。另一个需要考虑的问题是，你是否会在身边看着你的孩子长大，并作为父亲在那里。
80岁男性的平均预期寿命不到8年。如果你比平均水平健康得多，或者你的父母活得很长，这个数字可能会好一点。但是，平均80岁的人（假设你的伴侣在你80岁的时候有了孩子）不太可能看到他们的孩子过10岁生日。父亲早逝对孩子的身心健康有负面影响。我的结论是，把你这个年龄的孩子带到这个世界上有很大的风险。亲爱的罗奇博士：我在2022年接种了第一剂Shingrix，但忘了接种第二剂。
我现在需要再注射两剂还是只需要一剂？L.B.S。根据免疫实践咨询委员会的说法，疫苗系列不需要重新启动，你可以只服用第二剂。然而，这种延迟给药尚未经过彻底测试。我有一些患者在第一剂疫苗接种几年后回来，他们选择重做整个系列以确保万无一失。