葡萄牙已开始一个雄心勃勃的计划，将监狱卫生服务整合到其国家卫生服务中。此举旨在缩小普通民众与在押人员之间的健康公平差距，确保监狱中的个人能够获得与社区居民相同质量的医疗保健。解决监狱中的健康不平等问题
历来，包括葡萄牙在内的许多国家的监狱医疗保健都是零碎的，与国家医疗基础设施分开管理。
这导致了护理上的巨大差异，监狱中的人往往面临比普通人群更大的健康挑战，更高的传染病、心理健康问题和物质使用障碍的发病率。他们也不太可能得到及时和足够的治疗，这一差距是葡萄牙通过此次整合计划希望缩小的焦点。“在监狱中的人应只受限于自由——与其人权有关的其他一切都必须得到保障，包括健康权，”波尔图大学行为与社会决定因素非传染性疾病WHO合作中心主任Henrique Barros教授说。
“我们的目标是确保监狱健康被视为公共卫生，无论在何种情况下，每个人都能获得相同标准的护理。”该计划旨在提供公平的医疗服务获取权，包括预防服务和慢性病管理，使监狱健康标准与普通公众享有的标准一致。全面的健康计划
葡萄牙的监狱健康服务改革得到了WHO/欧洲的大力支持，提供了技术指导并促进政策对话。
包括健康、司法、科技和高等教育部在内的多方面代表以及其他利益相关者，包括民间社会，成立了一个工作组来监督过渡。该小组制定了一个基于六大关键支柱的全面监狱健康计划：健康保护和促进、疾病预防、疾病管理（包括获取、保留和持续护理）、社会再融合、信息系统和技术，以及研究。计划的关键要素包括：远程医疗服务：监狱中推出远程医疗服务改善了医疗护理的可及性，尤其在偏远地区或面临有限面对面医疗咨询的情况下。
电子病例记录（EMRs）：监狱中向电子病例记录的过渡确保了更好的护理连续性，因为从监禁到释放的医疗记录可以跟随个体，确保无缝的医疗管理。政治意愿和利益相关者参与
此项倡议的一个突出特点是最高层单位的强烈政治承诺。健康、司法以及科学、技术与高等教育部长公开支持这一整合，三部密切协作。尽管面临预算分配和各部职责重组的挑战，但这种政治意愿对于推进计划至关重要。
“单位的承诺能够推动战略计划并使其充分发挥潜力，”健康部长Ana Paula Martins说，强调了在此计划背后的强烈政治意愿。此次整合过程中的一个重要教训是集结多方利益相关者的重要性。来自各领域的专家——心理健康和药物使用障碍、传染病、非传染性疾病、信息技术、民间社会以及监禁人员的实际经验（通过民间社会代表）——均为计划做出了贡献。他们的集体专业知识确保了计划满足监狱中个体复杂的健康需求。
挑战和未来步骤
尽管有政治意愿和行动承诺，挑战仍然存在。例如，确保有专业的健康人力来处理在押人员的特殊需求是尚未克服的障碍。工作组强调了为监狱中工作的医疗专业人员提供持续培训计划的必要性。解决监狱中的心理健康问题仍然是首要任务。在押人员经历的心理健康状况比例高于普通人群，葡萄牙的监狱健康计划包括在这些环境中改善心理健康服务的具体措施。随着葡萄牙推进其监狱健康计划的实施，监测进展的承诺十分明确。
单位为全面实施设定了2030年的截止日期，并定期评估以确保健康计划的建议得到落实。未来的努力将进一步增强服务，包括扩大癌症筛查，提高药物使用障碍治疗的可及性并加强整体医疗基础设施。人权和公共卫生
葡萄牙监狱健康改革的核心是对维护人权和公共卫生原则的坚定承诺。通过确保囚犯与普通人群享有相同的护理标准，葡萄牙为面临类似挑战的其他国家树立了强大的榜样。
“我们需要向一个监狱医疗保健完全融入国家卫生服务的系统迈进，这样内外的护理标准就能保持一致，”Barros教授说。这一观点强调了葡萄牙对监狱健康本质上就是公共健康的认可。欧洲监狱的情况
监狱中的人面临更高的健康负担，包括：高达10倍的结核病发病率，及更高的艾滋病病毒和病毒性肝炎感染风险
较低的癌症筛查率和延迟的诊断
高自杀率和未满足的心理健康需求
不断老龄化的人口和不适当的监狱设施。
WHO/欧洲为解决这些问题所做的工作：