在即将加入特朗普单位的众多人物中,没有人像小罗伯特·F·肯尼迪那样令人恼火、两极分化或潜在危险。但在我们这个时代的一个转折中,没有任何一位候选人有可能为美国人民带来如此多的好处。请容忍我。小RFK因宣扬一系列将疫苗与自闭症、供水中的化学物质与性别认同、人们如何感染艾滋病联系起来的理论而受到应有的嘲笑,并称新冠肺炎疫苗本身就是“有史以来最致命的疫苗”。
他声称,新冠肺炎旨在针对某些种族群体,黑人和高加索人,同时避开亚洲人和犹太人。在正常情况下,这些观念会使人失去资格。散布毫无根据的科学主张会腐蚀一个正常运作的民主国家。它削弱了人们对我们公共机构的信任,助长了右翼关于所有单位都是非法的说法。这就是为什么我在今年9月的《卫报》上撰文,驳回了小肯尼迪的前景,称他的“反疫苗工作更有可能使美国再次患上麻疹”。但现在不是正常时期。
RFK Jr是唐纳德·特朗普挑选来管理我国卫生和公共服务部门的人选。他将对我们破碎、昂贵且基本无效的医疗服务产生巨大影响。我们该怎么处理?一方面,小肯尼迪的反疫苗观点令人难以置信。为了获得参议院的批准,我认为他必须否认新冠肺炎疫苗有害的未经证实的说法,并接受科学现实,即麻疹、天花、冠状病毒和其他传染性疾病的疫苗实际上是拯救数亿人生命的现代医学奇迹。在这里,我将与我的许多与特朗普作战的朋友分道扬镳:
如果小肯尼迪能够放弃他关于疫苗的众多阴谋论,他可以成为我们国家历史上最具变革性的卫生部长。这是因为小肯尼迪已经阐明了我们的民主党和共和党领导人在很大程度上忽视的事情:我们的医疗保健系统是一个隐藏在众目睽睽之下的国家耻辱。他认识到制药和食品行业对医疗保健政策的过度控制,以及国会工作人员、制药游说者和企业高管之间存在的旋转门。
去年9月,在共和党参议员罗恩·约翰逊主持的听证会上作证时,肯尼迪对美国代谢疾病的原因进行了清晰的分析;他抨击大型制药公司和大型食品公司,并将种子油和糖等超加工食品对我们的健康造成的损害与食品行业研发使这些食品上瘾的化学物质的努力联系起来。他主张禁止电视上的药品广告,并希望打击企业与食品和药物管理局和国家卫生研究所等联邦机构的联系。
(据我所知,他没有公开反对救命药物的高昂成本或不平等的医疗机会,但希望他也能解决这个问题。)
我们每年在医疗保健上的支出为4万亿美元,人均支出超过12000美元,比瑞士高出50%,瑞士是第二大人均支出国。美国医生在诺贝尔医学奖中占据主导地位,我们的医学院被认为是世界上最好的。然而,我们似乎无法遏制慢性病的流行。令人震惊的是,我们中有73%的人肥胖或超重,超过3800万人患有糖尿病。
这个问题对我来说很重要,因为我在2021年被诊断出患有严重的2型糖尿病,并且在接受了依靠胰岛素和二甲双胍的可怕医疗建议后,通过采用低碳水化合物饮食扭转了我的病情。今年,我为《卫报》发表了一篇“关注金钱”系列文章《糖尿病致死》,其中我强调了大型制药公司和大型食品对美国糖尿病协会(ADA)的重大影响。
ADA是一个所谓的患者倡导组织,为这个国家的糖尿病治疗制定了护理标准,但它接受了Splenda和爱达荷州土豆制造商等食品公司的资金,这两种产品已被发现会增加人们患糖尿病的风险。随后,我写了关于截肢的文章,以及患有糖尿病的非裔美国人忍受这一残酷手术的可能性是白人的四倍这一现实。我认为营养和代谢健康是种族和经济公平的问题。我认为,我清楚地看到小肯尼迪毫无根据的反疫苗观点对公共卫生构成的严重风险。
但只要我们仍然有发言权,并在这些可怕的时刻找到一滴希望,我认为我们应该尽可能地将政策转向公共利益。为此,以下是我认为小RFK应该追求的游戏计划。丢掉阴谋,坚持科学。RFK Jr是对的,有足够多的研究关注糖和种子油的有害影响。追逐金钱一直是一种有价值的策略。让我们从这里开始。依靠由致力于促进代谢健康的研究人员、临床医生和作家组成的庞大生态系统,即使他们知道自己将失去获得单位和药品资助的机会。
这些特立独行的人中有许多来自顶尖的医学院,但他们在学院里是决定性的少数。他们包括Georgia Ede、Mariela Glandt、Tony Hampton、Eric Westman等临床医生,Benjamin Bikman、Ravi Kampala、Cate Shanahan等科学家,以及Gary Taubes、Nina Teicholz和Casey Means等作家。
这些人都是英雄,在了解他们和阅读他们的作品时,我发现他们是理智上诚实的健康从业者。任命一位糖尿病沙皇,提出一劳永逸地解决这种致命且完全可逆的疾病的建议。我选择这种特别慢性的疾病是因为它无处不在,代价高昂,这种疾病不成比例地折磨着穷人,与我们的肥胖流行病密切相关,并且可以通过饮食完全逆转。如果我们能在有生之年最终逆转2型糖尿病,那岂不是很神奇?增加联邦对营养研究的资助。
美国食品药品监督管理局和美国国立卫生研究院历来倾向于研究可能产生下一个重磅炸弹药物的研究。事实上,我们仍然不明白为什么我们会变胖,为什么我们看到糖尿病、阿尔茨海默氏症和克罗恩病等慢性(非传染性)疾病的增加。严格监管谷物公司向儿童推销含糖产品的能力,以及制药公司向我们其他人投放广告的能力。共和党控制的国会会允许更多的单位监管吗?即使这能拯救生命?
小肯尼迪的崛起对像我这样强烈支持卡玛拉·哈里斯当选的人来说是一个棘手的问题。医疗保健远非我唯一致力于的问题,我对特朗普单位驱逐数百万无证人员的计划、对民主机构的攻击以及可能放弃乌克兰和北约联盟感到厌恶。虽然我在许多(如果不是大多数)问题上与利兹·切尼意见相左,但在选举中,我也接受了她的叛教——我坚持在你不同意的人做正确的事情时不打断他们的做法。
在选举前的几天里,我写了一些关于小肯尼迪的不友善的东西,之后我收到了Jan Baszucki的私人信件,Jan Baszucki是一位杰出的代谢健康倡导者,在过去的一年里我一直很钦佩他。“恕我直言,”她写道。“我非常喜欢你关于2型糖尿病的报道。但你对小肯尼迪的评论……对代谢健康事业没有帮助,代谢健康事业之所以被列入国家议程,是因为他把它放在了那里。”在选举之前,我认为小肯尼迪是一个公平的游戏。
我过去和现在都特别担心,他关于疫苗和毒药的边缘思想会与他对代谢健康的出色观点混为一谈,并损害这一事业。现在我认为我们应该建设性地推进公共利益。小肯尼迪担任卫生和公众服务部部长期间悬而未决的更大问题是,唐纳德·特朗普在接手制药和食品行业时是否会支持他。美国的健康问题不是这位当选总统过去曾表示过兴趣的问题。他对特斯拉的埃隆·马斯克等企业高管的拥抱表明,裙带资本主义可能是特朗普第二届单位的主导主题。
但如果我们知道是什么让特朗普做出选择,我们就知道他会对积极的强化做出反应。毕竟,是范·琼斯和特朗普的女婿贾里德·库什纳等刑事司法倡导者诱使他支持《第一步法案》,这是刑事司法改革的重要组成部分(特朗普现在放弃了这一法案)。作为报道美国刑事司法系统的非营利新闻组织马歇尔计划的创始人,我认为刑事司法改革也应该是一个国家紧迫的问题,但当时,我对与单位合作的努力感到矛盾。
回想起来,无论特朗普可能造成什么伤害,我都会说,对于《第一步法案》来说,我们是一个更好的国家。今天,我们在医疗保健方面也处于类似的困境:该系统极其昂贵且不人道。如果单位中有人想让事情变得更好,我们不要打断他。